Zuweiser

Pneumologische Frühreha Anschlussheilbehandlung (AHB)Medizinische Reha und Heilverfahren Prävention Nachsorge Anspruch auf Rehabilitation Antragstellung Kostenträger Patientenverwaltung

Für Zuweiser

Wir planen für unsere Patienten ein passgenaues und individuelles Therapieprogramm und bieten ein breites Spektrum zur Wiederherstellung der Gesundheit an. Dazu zählen Anschlussheilbehandlung, Rehabilitation, Prävention, Heilverfahren und ambulanten Nachsorge sowie weiterführende indikationsspezifische Konzepte.

Pneumologische Frühreha

Die Karl-Hansen-Klinik als Teil des Medizinischen Zentrums für Gesundheit Bad Lippspringe im Kreis Paderborn betreibt eine Station für pneumologische Frührehabilitation mit insgesamt 13 Rehaplätzen. Hier können die Patienten nach Abschluss der intensivmedizinischen Akutbehandlung und erfolgreichem Weaning weiter versorgt werden.
Eine Verlegung ist bei medizinischer Eignung als Direktverlegung möglich.

► Pneumologische Frührehabilitation

Anschlussheilbehandlung (AHB)

Eine Anschlussheilbehandlung schließt sich entweder an einen direkten Krankenhausaufenthalt an, jedoch aber spätestens innerhalb von 14 Tagen an den Krankenhausaufenthalt. Die Notwendigkeit wird in der Klinik vom behandelnden Arzt festgestellt und das Antragsverfahren durch das Entlassmanagement in der Klinik eingeleitet.

Medizinische Reha und Heilverfahren

„Reha vor Rente“

Rehabilitationsmedizinische Versorgung darf alle 4 Jahre in Anspruch genommen werden und wird in der Regel vom Hausarzt oder Facharzt beantragt. Regeldauer sind 3 Wochen. Verlängerungen sind bei medizinischer Notwendigkeit möglich.

„Reha vor Pflege“

Antragstellung erfolgt über den Hausarzt oder Facharzt. Eine Pflegebedürftigkeit soll mit einem Heilverfahren verhindert oder eine bereits bestehende Pflegebedürftigkeit gemindert werden.

Prävention

"Gemeinsam fit“ oder "Gemeinsam fit plus" in der Klinik Martinusquelle

"Gemeinsam gegen Krebs" oder "Gemeinsam aktiv" in der Cecilien-Klinik

Antragstellung erfolgt von dem Angehörigen oder Interessenten.

Partnerprogamm für Angehörige und Selbstzahler.

"Leben ohne Krebs"

Selbstzahler Pauschalprogramm für Krebserkrankte.

Nachsorge

Das Nachsorge-Programm sollte kurzfristig im Anschluss an eine ambulante oder stationäre Rehabilitation erfolgen.

Die Antragstellung erfolgt durch den behandelnden Arzt in der Rehabilitationsklinik. Die Empfehlung des Arztes gilt bereits als Kostenzusage.

Bitte informieren Sie sich HIER über unsere verschiedenen Nachsorgeprogramme PSY-RENA, IRENA und T-RENA.

Anspruch auf Rehabilitation

Sozialgesetzbuch (SGB) Erstes Buch (I) - Allgemeiner Teil - (Artikel I des Gesetzes vom 11. Dezember 1975, BGBl. I S. 3015)
§ 4 Sozialversicherung

(1) Jeder hat im Rahmen dieses Gesetzbuchs ein Recht auf Zugang zur Sozialversicherung.

(2) Wer in der Sozialversicherung versichert ist, hat im Rahmen der gesetzlichen Kranken-, Pflege-, Unfall- und Rentenversicherung einschließlich der Alterssicherung der Landwirte ein Recht auf

die notwendigen Maßnahmen zum Schutz, zur Erhaltung, zur Besserung und zur Wiederherstellung der Gesundheit und der Leistungsfähigkeit
wirtschaftliche Sicherung bei Krankheit, Mutterschaft, Minderung der Erwerbsfähigkeit und Alter.

Ein Recht auf wirtschaftliche Sicherung haben auch die Hinterbliebenen eines Versicherten.

(https://www.sozialgesetzbuch-sgb.de/sgbi/1.html)

Somit hat jeder der in einer Sozialversicherung Mitglied ist, einen Anspruch auf die notwendigen Maßnahmen zum Schutz, der Erhaltung, zur Verbesserung und zur Widerherstellung der Gesundheit und Leistungsfähigkeit, sowie zur wirtschaftlichen Sicherung bei Krankheit und Minderung der Erwerbsfähigkeit.

In Abhängigkeit von den Zielen der Rehabilitation tragen die Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) oder die Gesetzliche Rentenversicherung (GRV) in den meisten Fällen die Kosten. Ob die Private Krankenversicherung (PKV) die Kosten übernimmt, hängt vom jeweilig vertraglich vereinbarten Leistungsumfang ab.

Seit dem 1. April 2016 ist es möglich, dass jeder Vertragsarzt Leistungen zur medizinischen Rehabilitation verordnen darf.

Antragstellung

Wunsch und Wahlrecht

Patienten haben den Anspruch auf ein Wunsch- und Wahlrecht! (§ 8 SGB IX)

Was habe ich bei der Antragstellung zu beachten?

Der Hausarzt/ Facharzt beantragt zusammen mit einer Stellungnahme, dem Befundbericht oder Gutachten.
Der Patient muss diese Dokumente unterschreiben!
Die Notwendigkeit einer Rehabilitation muss ersichtlich sein!
Der ausgefüllte Antrag wird an den jeweiligen Kostenträger geschickt
Bei Bewilligung des Antrages wird die entsprechende Rehabilitationsklinik gewählt, wobei der Patient immer den Anspruch auf ein Wunsch- und Wahlrecht hat! (§ 8 SGB IX)
Wird der Antrag abgelehnt gibt es die Möglichkeit Widerspruchs innerhalb eines Monats.

Wer bezahlt die Maßnahme und an wen ist der Antrag zu richten?

Patient ist….	Kostenträger ist….
Arbeitnehmer / Angestellter	Deutsche Rentenversicherung
Beamter	Deutsche Rentenversicherung, Beihilfe
Hausfrau, Schüler, Student	gesetzliche Krankenversicherung
Soldat	Träger der Kriegsopferversorgung
Rentner (Erwerbsminderung)	Deutsche Rentenversicherung
Rentner (Altersrentner)	gesetzliche Krankenversicherung
Arbeitssuchender	Bundesagentur für Arbeit
Bezieher von Sozialleistungen	Sozialamt
bei Entwöhnungsbehandlung	Krankenkasse, Rentenversicherung
bei Berufskrankheit oder Arbeitsunfall	Berufsgenossenschaft, gesetzliche Unfallversicherung

Zuständigkeit der Kostenträger ist faktorenabhängig und nicht immer eindeutig, sollte mal ein Antrag an den nicht zuständigen Kostenträger eingereicht worden sein, wird dieser an den zuständigen Kostenträger automatisch weiter geleitet.

Wichtige Anträge und Formulare finden Sie auf den Seiten der Deutschen Rentenversicherung:

Kostenträger

Mit folgenden Kostenträgern arbeiten wir u. a. zusammen:

Klinik Martinusquelle - Kardiologie

AOK Nordwest
AOK Sonstige
BKK
BEK
Sonst. Ersatzkassen
DRV Bund
DRV Westfalen
DRV Knappschaft-Bahn-See (Bochum)
LKK

Klinik Martinusquelle - Pneumologie

AOK Nordwest
AOK Sonstige
BKK
BEK
DAK
Sonst. Ersatzkassen
DRV Bund
DRV Rheinland
DRV Braunschweig-Hannover
DRV Westfalen
DRV Sonstige
DRV Knappschaft-Bahn-See (Bochum)
LKK

Klinik Martinusquelle - Psychosomatik

AOK Nordwest
AOK Sonstige
BKK
BEK
Sonstige Ersatzkassen
DRV Rheinland
DRV Braunschweig-Hannover
DRV Westfalen
DRV Sonstige
DRV Knappschaft-Bahn-See (Bochum)

Teutoburger-Wald-Klinik

AOK Nordwest
AOK Sonstige
BKK
BEK
Sonstige Ersatzkassen
DRV Bund
DRV Rheinland
DRV Braunschweig-Hannover
DRV Westfalen
DRV Knappschaft-Bahn-See (Bochum)
LKK

Cecilien-Klinik

AOK Nordwest
AOK Sonstige
BKK
BEK
Sonstige Ersatzkassen
DRV Bund
DRV Rheinland
DRV Braunschweig-Hannover
DRV Westfalen
DRV Sonstige
Arge Krebs

Klinik am Park

AOK Nordwest
AOK Sonstige
BKK
BEK
DAK
Sonstige Ersatzkassen
DRV Bund
DRV Rheinland
DRV Braunschweig-Hannover
DRV Westfalen
DRV Sonstige
DRV Knappschaft-Bahn-See (Bochum)

Stand: 04/2019

Patientenverwaltung

Unsere Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter aus den Patientenverwaltungen stehen Ihnen bei Fragen rund um Anmeldung, Anreise und Aufenthalt in unseren Kliniken gerne zur Verfügung.